普賢居課堂之痣的位置與命運：你的痣會導致“癌變”嗎

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你的痣會導致“癌變”嗎

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一、什么是痣?
痣是由產(chǎn)生色素的黑素細胞組成，因此許多痣呈現(xiàn)不同形狀的棕色，甚至有些是皮膚色。開始是扁平的，后來逐漸隆起。在起初的20年內(nèi)，它們會不斷的生長，多數(shù)長得很慢，有的長到1cm左右或更大;有的也會長得非常大，并且長出毛發(fā)。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮膚白皙的人更常見到痣。京老師告訴你這些雖然不太常見，但一部分痣仍然有轉變?yōu)閻盒院谒亓?最致命的一種皮膚癌)的潛力，而最常見的皮膚癌基底細胞癌(BCC)，有時也會在痣的基礎上產(chǎn)生。

二、哪些痣會癌變?
作為最常見的皮膚良性腫瘤，各種類型的痣在人群中的發(fā)生率始終不低。然而，并不是所有的痣都具有惡變的潛質(zhì)，有相當一部分的痣可以在皮膚上停留很多年而毫不改變其特征。一般而言，下列幾種痣發(fā)生惡變的可能性值得注意：開始是扁平的，后來逐漸隆起。在起初的20年內(nèi)，它們會不斷的生長，多數(shù)長得很慢，有的長到1cm左右或更大;有的也會長得非常大，并且長出毛發(fā)。

(1)先天性小痣、皮脂腺痣與痣細胞痣：這三種痣盡管惡變概率不是很高，但由于在生活中很常見，仍然需要提高警惕。先天性小痣一般表現(xiàn)為表面光滑/粗糙、隨年齡增長而稍高起、不規(guī)則的褐黑色斑，皮脂腺痣則通常為淡黃色、稍隆起、表面無毛的腫塊，而痣細胞痣的形態(tài)因類型不同而有很大差異。一般而言，先天性小痣較容易轉化為惡性黑素瘤，而皮脂腺痣則容易在此基礎上發(fā)生基底細胞癌等腫瘤，都需要預防性手術切除。痣細胞痣惡變幾率較低，倘若沒有危險信號出現(xiàn)，可以觀察。
(2)發(fā)育不良痣：這種痣在歐美國家，是惡性黑素瘤的主要誘因，它既可以是遺傳性的(例如家族性非典型性多發(fā)痣/黑素瘤綜合征)，也可以單獨出現(xiàn)。發(fā)育不良痣的出現(xiàn)時間一般較晚(青春期及以后)，多長在胸、背、腰等部位，顏色不均、數(shù)目較多、面積較大為其主要特征。由于潛在風險較高，該類痣一旦發(fā)現(xiàn)必須完整切除。
(3)先天性巨痣：該痣俗稱“獸皮痣”，得名于它的主要特征：面積較大的黑色斑塊、表面粗糙、痣上常有黑色毛。先天性巨痣一般在出生后即可發(fā)現(xiàn)，由于經(jīng)常發(fā)生在頭面部或腰背部，可以引起嚴重的容貌毀損，也有一定幾率發(fā)生惡變。該痣的治療一般需要完整切除合并植皮，這可以保證在防止惡變的同時最大程度地改善受累部位外觀。

三、怎樣識別可能惡變的痣?
正如前面所言，有些惡變幾率較高的痣，往往需要預防性切除才能規(guī)避風險，但這一方法對惡變幾率不高的痣細胞痣，實施起來幾乎不可能。然而對于那些患有痣細胞痣的人而言，定期檢查痣的形態(tài)特征、及早發(fā)現(xiàn)潛在的、可能惡變的痣，還是十分重要的。一般而言，可能已經(jīng)惡變，或是具有較高惡變潛力的痣，擁有如下特征：

①痣的形狀不對稱;
②痣的邊緣呈不規(guī)則樣;
③痣的顏色不均勻，或短時間內(nèi)顏色發(fā)生較大變化;
④痣的直徑≥6mm;
⑤同一個人身上的痣的數(shù)量≥20個;
⑥有惡性黑素瘤的家族史；

四、有這些狀況該特別注意：
1、去掉痣的毛發(fā)。有些較大的痣上面會有毛發(fā)生長，長毛的痣發(fā)生皮膚癌的機率并不會很高，去除痣的毛發(fā)也沒有危險，你可以安全的削平、拔除去除它們。必須小心的是，這些作法都會刺激毛囊，引發(fā)感染，并產(chǎn)生疼痛、腫脹。若有這些情況，就該去看醫(yī)生。
2、痣發(fā)生變化。如果你有大量的痣，就必須更加注意，請家人或醫(yī)生定期檢查痣的變化。要記住它們的大小和位置，雖然并非所有的變化都是不好的，但還是值得關注。而大概有一半的皮膚癌是已長期存在或原先已存在的痣發(fā)展而來，另外50%是發(fā)生在正常的皮膚。

五、痣發(fā)生下列變化一定要重視：
1、一段時間后會隆起或褪色。
2、痣的周邊會褪色。懷孕期間痣的大小和顏色會改變，在生育之后，痣的顏色就會復原，但可能需要點時間。然而皮膚癌也可能在懷孕期出現(xiàn)，因此，為安全起見，最好還是去看醫(yī)生。
3、新痣，尤其是40歲之后出現(xiàn)的痣。
4、痣越變越大或出現(xiàn)發(fā)癢的情形。
5、顏色的改變，例如：顏色變深、變黑或變?yōu)榻橛谧厣蚍奂t色之間的痣。
6、痣變得不均勻、模糊或者外觀變得不規(guī)則。
7、痣出血或滲出液體。

六、色素痣如果按照病理檢查來分的話，可以分為三種，即交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣三類：
1混合痣
混合痣，兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點，故而得名，多見色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊，常生有毛發(fā)，其四周繞以平滑而色素呈彌漫分布的暈，混合痣的痣細胞和痣細胞巢既見于表皮深層，亦見于真皮層內(nèi)，因存在交界活力，故也有發(fā)生惡變的可能。
2交界痣
交界痣平坦或稍高出皮面，表面光滑無毛發(fā)，它的痣細胞和痣細胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置，故得此名，交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，存在有惡變的機會。
3皮內(nèi)痣
皮內(nèi)痣平坦或高出皮面，顏色均勻，有時可見中央有一根或數(shù)根毛發(fā)，是成人最常見的一種色素痣，皮內(nèi)痣性質(zhì)較穩(wěn)定，臨床一般不見有惡變。

七、對于惡變可能性極低的痣，只要不影響到容顏，可以先觀察下，但如果惡變概率較高，則最好給予早期干預處理。那么，哪些是會威脅到人健康的“禍痣”呢？不妨留意下你的小痣是否有這些特征：
1.不對稱：不對稱，局部直徑顯得特別大；
2.邊界不清：邊界不清，呈鋸齒狀或其他不規(guī)則改變，這極可能是黑痣在向周圍的組織浸潤、侵犯；
3.顏色改變：痣的顏色斑駁，或色增深，特別是有淡藍色調(diào)的出現(xiàn)；
4.直徑大：一顆痣的直徑大于鉛筆上的橡皮（約6mm）；
5.隆起：痣的面積大小雖然沒有變化，但顯著增厚。
6.其他：痣表面破損、出血、腫脹、自覺疼痛或瘙癢。

八、癌變先兆

1一顆痣無其他原因周圍發(fā)紅發(fā)炎，或痣的顏色突然加深;
2原來邊界清楚的痣邊緣變得模糊不清，或一邊清，一邊不清，顏色一邊深一邊淺;
3色素痣在短期內(nèi)突然變大;
4表面由光滑變粗糙，出現(xiàn)糜爛、滲液、出血等改變;
5一個黑痣周圍突然出現(xiàn)數(shù)個小的黑點，即出現(xiàn)衛(wèi)星狀樣的痣，要高度警惕這個痣癌變;
6痣一般是不會自覺不適的，若某一顆痣突然出現(xiàn)癢痛的感覺，則也要警惕出現(xiàn)痣癌變的可能。

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